买保险,对于我们消费者来说肯定都是为了顺利理赔的,除了需要满足基本的理赔条件及要求之外,我们还需要注意到每份保单的等待期范围,它对我们的理赔也是会有影响的,不少人会问及保险还在等待期生病了能赔吗的问题,下面就通过文章的介绍全面了解一下吧!
一般都不能赔!
买保险后在产品等待期生病理赔的话,一般是不予赔付的,保险公司会在收到理赔申请时直接将已收保费100%退回给产品的投保人,同时终止保障,因为我们的疾病罹患的理赔是受到产品等待期限制的,等待期内出险,保险公司可以免责理赔。
所以,我们在购买健康保险产品的时候,对于一些未知病症的情况,可以考虑在产品等待期后再进行体检等,避免投保后被保险公司拒赔的情况发生。
生病理赔赔付金额可能是几元、几十元、几百上千、几万元不等,是跟实际的出险情况和配置的险种有关的:
1、比如买50万的重疾险,罹患癌症理赔,符合首次罹患且病症罹患时间在等待期后的,得病理赔的金额就是50万元;
2、如果是买医疗保险产品,我们生病理赔的获赔费用为(总医疗费用损失-不予报销的费用-产品免赔额)*合同约定的报销比例。
但是如果我们投保的是单一保障责任的寿险,或者没有医疗费报销权益的意外险的话,生病就不能理赔了。
得病理赔的申请流程一般如下:
1、先通过电话联系到承保公司官方客服或者是产品代理人,提交口头的理赔申请,简单说明理赔情况;
2、准备好必要的理赔资料,如确诊通知书,报销医疗费所需的相关发票、医疗费用清单、出院小结、合同书原件等;
3、到承保公司的营业网点提交资料,等待保险公司的理赔专员完成理赔的审核及保险金核算;
4、最终双方确认下理赔金额,签订赔付协议,之后耐心等待赔付款到账就可以了。
以上就是全文梳理的关于保险还在等待期生病了能赔吗的具体介绍,我们的病症罹患的理赔申请并不复杂,但是也需要在产品等待期后,符合产品的理赔条件和范围才能获得赔付,具体的赔付金额跟险种的给付责任、实际医疗费用损失的情况和报销理赔的条款约定有关。
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