生育险是一种社会保险制度,旨在为女性提供生育津贴和医疗保障。生育保险的计算包含两大部分,一是如何缴费,二是生育后享受的福利如何计算。
一、生育保险如何缴费
根据《社会保险法》第五十三条规定,职工应参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。换句话说,职工个人不需要缴纳生育保险费,均由单位缴纳。
生育保险缴费金额=生育保险缴费基数*缴费费率
缴费基数通常不同于应发工资,建议咨询公司人事或自行查询当地政务APP。
生育保险费率各地各有不同,一般为0.3%至1.2%不等
二、生育保险福利如何计算
根据国家法律规定,女性在生育后可以获得生育津贴并享受一定的医疗费用报销。在女性生育后,可以依据生育险享受“生育津贴”和“医疗费用报销”,具体计算方法如下:
1.生育津贴的计算方法
(1)对于已经参加生育保险的女职工,生育津贴=本单位上年度所有员工月平均工资×12÷365×产假天数;
(2)对于未参加生育保险的女职工,生育津贴=女职工产假前工资标准×12÷365×产假天数
产假天数根据《女职工劳动保护特别规定》规定为98天,各省在此基础上可以增加产假天数,笔者所在的浙江省增加了30天。存在以下特殊情况,产假增加规定天数;
1)难产的,增加产假15天;
2)生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;
3)怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;
4)怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
注意,关于生育津贴的申领条件,部分地区要求女职工连续缴纳生育险6至12个月以上。
2.医疗费用报销的范围
(1)女职工产前检查、生育或者流产产生的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准支付。对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
(2)男职工依法连续缴纳生育保险满一定时间(一般从6到12个月不等,各地更有不同)后,其未就业的配偶也可以享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付
注意,各医疗项目的报销金额也存在上限,各地各有不同,准确金额建议咨询当地社保局。
综上所述,生育保险缴费由单位根据法定费率和基数计算得出。生育保险福利“生育津贴”和“医疗费用报销”,前者一般情况下计算公式为本单位上年度所有员工月平均工资×12÷365×产假天数,后者产前检查、生育或者流产费用在限额内实报实销。遇事无法自行解决时,可咨询专业律师。
吴一帆律师,执业于杭州,专注于建筑工程、合同等经济纠纷和离婚纠纷。
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