半岛网6月30日讯 为响应国家号召,青岛市第三人民医院急诊科韩燕臣医生正在西藏日喀则市桑珠孜区人民医院,担负对口支援医疗任务。6月15日凌晨约一点,他接到病房夜班医生扎西的紧急求助电话,有一名71岁老年女性患者突发呼吸困难,病情加重。挂了值班医生的电话,韩燕臣马上穿好衣服赶到内科病房。
进入病房,韩燕臣医生看到病人坐在床上,面罩吸氧,呼吸急促,正在费力喘气,咳出大量粉红色泡沫样痰。老人整个面部都是灰暗的,远远地就能听到因为喘息肺里发出的水泡声。韩燕臣快速查看病人,床旁无创心电监护显示心率147次/分,呼吸频率38次/分,血压200/120mmHg,双肺满布湿啰音,老人精神状态很差。结合既往病史,他初步诊断老人是由于突发急性左心衰竭导致急性肺水肿,生命危在旦夕。急性肺水肿时的缺氧和严重呼吸困难对于病人是致命的威胁,这位藏族老人需要马上抢救。
韩燕臣医生立即与值班医生扎西和护士珍拉、次琼组成抢救小组,快速指挥抢救工作:一人推来抢救车,建立静脉通路;一人依次应用利尿、扩冠、强心、止喘、降压等抢救药物;一人连接无创呼吸机管路,准备无创辅助通气抢救急性肺水肿。抢救工作紧张有序地进行着。呼吸机再次发挥出在急危重症抢救中的重要作用,在使用了二十几分钟后,老人指端血氧饱和度逐渐上升到92%,血压逐渐降了下来,心率也逐渐降到正常范围,她暂时脱离了生命危险。
在后续系统的治疗过程中,韩燕臣医生带领内科医护团队制定详细治疗方案,每天评估病人心功能,关注液体出入量。病人病情逐渐稳定,已经可以下床自由活动了。复查各项目指标后,病人病情康复,近期可以出院了。
援藏进入科室后,韩燕臣医生首先了解掌握科室的基本情况,统计上一年桑珠孜区人民医院内科住院病人的数据。统计结果显示:心肺系统疾病占据住院病人总数的71%,呼吸衰竭,心力衰竭的病人是目前医院内科主要的急危重病人。
针对统计调查的情况,韩燕臣医生充分利用桑珠孜区人民医院现有的设备。进入科室当天,韩燕臣就找出库房的无创呼吸机,结合呼吸困难的病人,培训全科室医护人员学习使用无创呼吸机,提高心肺功能衰竭病人的救治水平,建立急危重症抢救的救治流程。紧接着他每周开展科室业务学习,重点关注两个方面的培训:一是业务理论知识,二是医院现有设备仪器的合理使用。
授人以鱼,不如授人以渔。怎样在有限的援藏时间里留下带不走的技术?这是韩燕臣医生一直在努力的方向。结合近三个月援藏工作中遇到的十余次急危重病人的指挥抢救、治疗情况,韩燕臣组织科室人员持续业务学习,结合病人与之前培训过的课件,不断总结提高,尽已所能,为日喀则市桑珠孜区人民医院打造一支高质量的内科团队,为山东援藏贡献自己的力量。
通讯员 张弘 半岛网记者 孙贴静