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　　原标题：孩子咋频繁拔头发咬指甲？ 原是强迫症 与不良亲子关系有关

　　近来，市民赵女士发现自己8岁的儿子小明（化名）有点“秃顶”，头顶左边露出一块直径5厘米的白色头皮。经过仔细观察发现，小明“一言不合就拔头发”，而且情形越来越严重。赵女士无法控制儿子怪异的行为，将其带到心理科门诊治疗。无独有偶，与小明情况类似的还有11岁的小红（化名），8年来一直啃咬指甲，不仅指甲被咬秃，而且指甲周边皮肤都被咬出血。据心理医生介绍。“拔毛癖”“咬甲癖”等症状都属于儿童强迫症。另据了解，江苏省扬州五台山医院（以下简称五台山医院）心理科门诊一年接诊50多例此类患儿，行为多与不良的亲子关系和学习压力大有关。

　　频繁拔发露出白头皮

　　8岁男童患上“拔毛癖”

　　小明（化名）今年8岁，家住市区，是个性格内向的小男孩。在他4岁时，父亲为养家糊口，只身到国外务工，从此小明和母亲赵女士一起生活。在妈妈的眼里，小明一直很乖，平时沉默寡言，但是听老师和家长的话，认真学习。

　　几个月前，赵女士发现小明常常拔自己的头发。“为他梳头时，无意间发现儿子左半边头发稀疏单薄，与右边发质浓密乌黑有明显的区别。” 赵女士也常常教育小明，和他讲头发的重要性，以及拔头发的坏处，但小明仍然克制不住地拔头发。

　　赵女士见管理缺乏效果，也不愿过多教育，认为孩子有了坏习惯，长大了就会自然好了。但是小明并没有好转，反而将头部左边直径5厘米一块头发拔光，露出白色的头皮。

　　赵女士意识到孩子可能有心理问题，带他到五台山医院检查。医生和小明进行交谈，发现小明内向胆怯，与长期生活中缺失父亲有关。当小明遇到同学欺负或者课业压力时，内心的焦虑感无法排解，拔毛发的行为变得频繁且不可抑制。心理科医生表示，小明的疾病在医学上称为“拔毛癖”。

　　咬指甲甚至咬破皮肤

　　11岁女生8年“咬甲癖”史

　　小红（化名）今年11岁，是个五年级女生。在小红三四岁时，父母就发现她有咬指甲的习惯，经常将手放在嘴里吮吸。起初，他们以为女儿小，调皮贪玩，并不以为意。

　　“朋友家孩子也有咬指甲的习惯，但年龄大了自然而然改掉了。”谁知一等8年，母亲发现女儿一直没有改正，情况反而越来越严重，双手指甲被咬秃，有时她还会咬破指甲周边皮肤，有时还会出血，形成甲沟炎。

　　在五台山医院心理科门诊，医生与小红妈妈交谈中得知，她和丈夫一直在外地工作，从小将小红放在爷爷奶奶家抚养。两位老人农活时，常把小红放在一边，不与她说话。因此，小红经常一个人在角落里发呆，渐渐养成了咬指甲的习惯。小红性格偏内向孤僻，人际关系表现得腼腆胆怯，有自卑的倾向。

　　“上小学后，爸爸妈妈把我寄养在姨妈家里，生活非常单调。”小红跟医生坦言，自己没有娱乐与爱好，对音乐、体育、美术等都不感兴趣。小红由于早年与父母分离，常常出现分离性焦虑。而爷爷奶奶不良的养育方式，令孩子的情感需求得不到照顾、满足。因此，小红才将咬指甲的不良行为作为情绪的替代物。

　　“小红的症状在医学上称为‘咬甲癖’。”五台山医院心理科主任、扬州大学硕士生导师周朝昀解释，面对班级考试，小红表现得紧张、焦虑，以频繁咬指甲作缓解焦虑的方式，“患者常常存在焦虑，以及内心未满足的情结，在心理冲突的支配下，他们采用一种幼稚的行为。”

　　每年接诊50多例

　　与亲子关系和学习压力有关

　　“我们门诊经常接诊患有拔毛癖、咬甲癖等儿童，这些称为儿童强迫症。”周朝昀介绍，五台山医院每年接诊此类病例有50多例，“一般来说，儿童强迫症人群中占1%，与不良的亲子关系以及学习压力大有关。”

　　据了解，儿童患强迫症时，一般会具有不良的性格特征。“这些性格特征往往与不良的家庭环境有关。”周朝昀说，患儿往往承担了较强的压力，所形成的焦虑无法通过正常的渠道释放，而为了降低焦虑，患者会选择“拔毛发”、“咬指甲”等不正常的行为，“一旦处于长期的病态行为模式下，患者难以控制行为。如果不及时发现治疗，行为强化下去将导致儿童或青少年学习、生活受到严重影响。”

　　在治疗方面，周朝昀表示，应以心理治疗为主，首先是家庭治疗。家庭要有良好的亲子关系，孩子10岁前，父母是主要看护者，不要与孩子长时间分离，孩子的情感需要给予回馈，多与孩子进行互动式交流。此外，要让孩子参加与自身年龄相符的活动，建立起对社会的兴趣。对于个体心理治疗，让孩子消除对强迫行为的依赖性，重新培养他们对情感的认知，建立更为合理的爱好和行为。另外，适当给予小剂量抗抑郁药物，缓解内心焦虑，能促进儿童强迫症患者康复。

　　通讯员 伍 萱

　　记 者 王诗韵

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　　有这些症状也要留心！

　　儿童强迫症与成人的强迫症相同，有很多方面的表现形式：比如强迫计数，反复地数天花板上吊灯的数目，反复地数图书上人物到底有多少，强迫计数自己走了多少步路等；有的表现为强迫洗手，强迫自己反复检查门窗是否关好了，反复检查作业是否做对了。睡觉时，反复检查衣服鞋袜是否放得整整齐齐等；有的患儿表现为仪式性动作，如要求自己上楼梯必须一步跨两级，走路必须一下走两步路。

　　家长在生活中要掌握儿童强迫症的诱因。据一些相关方面的研究表明，孩子患上强迫症与一些家长的教育不当有着一定的关系。一般这些家长对孩子管教过分苛刻，要求子女严格遵守规范，决不准许其自行其是，造成孩子生怕做错事而遭到父母惩罚的心理，从而做任何事都思虑过多，变得优柔寡断，过分的拘谨和小心翼翼，逐渐就会形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。