在郭应强教授和所有团队成员心中，2019年12月27日，一个普通平常的手术日，却是激动异常、震撼人心的一天。

　　从这天清晨开始，在四川大学华西医院心外杂交手术室里，华西心外微创瓣膜团队顺利完成了3台高龄高危心脏瓣膜置换术。至此，为团队2019年经心尖穿刺TAVR手术画上了圆满句号，同时也收获了一个新数字——单年单中心该手术151例的新纪录。

　　华西心外微创瓣膜团队在紧张地进行着12月27日的TAVR手术

　　在这天的3台手术中，瓣膜置换过程均不超过20分钟，老人们随后直接在手术室拔管，术后身体状况迅速恢复。对于这样神奇的手术效果，郭应强团队已习以为常。这项技术的学术名称叫“经导管主动脉瓣置换术”，2014年3月26日，郭应强带领着团队第一次走进杂交手术室，开启了TAVR手术的探索。尽管前期经历了无数次临床试验模拟和充分心理准备，TAVR手术真正开始投入做患者时，团队还是面临了大量未曾预料的难题。回忆起当年第一例病人，郭应强至今仍然感慨：“我很感谢那位老人，他现在健康快乐的生活着。当年，他很勇敢，我们也很勇敢。”

　　5年时间，无数个手术室的日日夜夜，每一丝细微的进步、每一次难题的解决，都凝聚着团队无数心血。那是一段刻骨铭心的艰辛岁月，但很快，华西心外微创瓣膜团队就成为了国内首个完成100例经心尖穿刺TAVR手术的单中心。

　　团队在开展经心尖穿刺TAVR手术中

　　这是一场世界范围内的领跑竞赛。自上世纪90年代开始，全球的心外科医生就开始研究如何在手术中减少高龄高危心脏病患者的创伤，而我国TAVR手术的探索与开展比欧美国家晚了将近十年时间。而目前，与国际上通常只能治疗主动脉瓣狭窄不同，郭应强所带领的华西心外微创瓣膜团队还将技术延伸到了治疗主动脉瓣返流。这一技术创新，填补了该领域的世界空白，为全球的主动脉瓣返流患者提供了一种更为安全有效的治疗手段。

　　2019年，团队传承着这股拼劲和坚韧，留下了一个个创造纪录的新足迹：

　　1月，成功为恶性肿瘤合并高危主动脉瓣返流患者精准“换门”；

　　2月，首次登陆欧洲顶尖学术盛会亚太分会CSI AP，向大会直播主动脉瓣狭窄和返流TAVR手术各1台；

　　4月，开展微创主动脉瓣疾病患者随访教育活动，超过300位受益于华西心外TAVR手术的患者相聚交流；

　　5月，在没有任何其他可行的治疗手段前提下，成功运用TAVR手术救治了90岁高龄瓷化主动脉患者……

　　截止到目前，华西心外微创瓣膜团队保持着99.3%的TAVR手术成功率，在国内成为佼佼者。拿着这张优异的成绩单，郭应强却再度陷入了新的思考：单独一家中心好，并不足够，只有全国各大中心都快速起步并发展起TAVR技术，才能真正带起“中国速度”。

　　团队在开展经心尖穿刺TAVR手术中

　　随即，2017年郭应强在华西医院成立了全国首个TAVR培训中心，积极促成TAVR手术在全国各中心的推广，这也是世界范围内首个主动脉瓣反流培训中心。目前该中心共接待培训了国内70多家中心，以及来自韩国、加拿大、德国等中心的专家学者近千人。同时，郭应强团队还亲自前往50多家国内外中心，手把手帮助他们搭建TAVR团队和模式，开展技术交流。

　　短短两年时间，在郭应强这样的头部团队引领下，全国目前开展经心尖TAVR手术的心外科中心实现了从2018年不足60家到2019年100多家的数量增长，惠及全国各地患者，让他们在家门口就可以享受这项国际先进微创技术。

　　2019年的151例成功手术案例，也让华西团队积累了大量丰富宝贵的临床经验，在国内外主流学术舞台上崭露头角：在CSI AP、China Valve、AP VALVE、HongKong Valve、中国结构周、西部瓣膜论坛等大会上受邀进行手术直播，每场直播都呈现了团队的精湛技术和无痕配合，被业界称作“完美教材”。

　　华西心外微创瓣膜团队在国内外各学术会议上成功进行手术直播

　　2019年，在包括第13届国际心脏病联合大会（日本）、TCTAP（韩国）、CMC微创会、CSTCVS中华医学会胸心血管外科年会、China Valve、东方会、中国医师协会心血管医师分会年会等国内外顶尖学术会议上，华西心外团队同样带去了精彩学术演讲与交流。由此，经心尖穿刺TAVR手术的“华西模式”，也成为了全国各中心的优选样板。

　　郭应强教授在中华医学会第十九次全国胸心血管外科学术会议上主题发言

郭应强教授在第四届西部瓣膜论坛上主题发言

　　2019年6月，国家卫生健康委制定发布了《健康中国行动（2019—2030年）》重要发展战略，提出以人民健康为中心的15个重大专项行动，其中明确表示将针对心血管疾病实施防治行动。而我国目前心血管病人数已达到2.9亿人，每十秒就有一人死于心血管病。中国是心脏瓣膜疾病高发国家，每年需要手术的病人超过20万，但受制于高龄和身体机能所限，真正具备接受手术条件的病人却不到三分之一。由此每年约有15万病人正在失去手术机会，面临死亡威胁，这就势必对现代心外科手术提出了严峻要求。

　　面向未来，郭应强提出：“TAVR技术的出现，这些老人家不再需要开胸，那样的话可能都脱不了呼吸机，甚至死于各类并发症。心外微创技术挽救了很多过去无法挽救的生命，挽救了一个个几代人家庭。我们期待更多同道加入，一起对医生自己负责，对患者负责，对这项技术的未来负责。”

　　郭应强亲切地称呼自己的患者为“瓣友”，定期与他们相聚随访。老人家们见到郭教授，总是情不自已地握紧他的双手，热泪盈眶地说：“没有你，我们走不到今天。”而郭应强总是笑着回：“您若信任不疑，我必全力以赴！”（李飞）

　　团队与救治过的瓣友们定期相聚

　　华西心外微创瓣膜团队成员

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