大家好,小全来为大家解答保险的问题。河北冀惠保哪五种疾病不保,四川广元元惠保不保什么这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 1.被保险人因下列情况发生的医疗费用不属于基本医疗保险报销范围的,保险人不承担给付保险金的责任:
2、 《中华人民共和国保险法》不予支付的事项。
3、 除非另有约定,当地基本医疗保险规定不予支付。
4、 应从工伤保险基金中支付;应由第三方承担;应由公共卫生承担;在境外(含港澳台)就医。
5、 2.被保险人因下列情形之一支付医疗费用的,保险人不承担给付保险金的责任:
6、 投保人故意杀害或者伤害被保险人;
7、 被保险人故意自残或自杀,但被保险人作为无民事行为能力人自杀的除外;
8、 被保险人因挑衅或故意行为而打架、被攻击或被谋杀;
9、 被保险人未遵医嘱服用、涂抹或注射药物,但按照使用说明书使用非处方药除外;
10、 被保险人受酒精、药物及管制药物影响,但遵医嘱使用药物者除外;
11、 任何生物、化学或原子武器、原子能或核能装置造成的爆炸、烧伤、污染或辐射;
12、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击;
13、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的;
14、 被保险人因意外伤害接受整容手术、矫形手术、变性手术或整形手术;
15、 在保险合同等待期之前,被保险人患有保险合同约定的特定既往疾病和保险合同特别约定的疾病或者情形;
16、 被保险人接受各种医学鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇及胎儿性别鉴定、伤情鉴定、亲子鉴定、基因鉴定;
17、 工伤和医疗事故;
18、 当地基本医疗保险规定不予支付的其他医疗费用。
19、 若被保险人不符合入院标准,或住院病人应出院但拒绝出院,则保险人对其自医院确定出院之日起所发生的全部医疗费用不承担给付保险金的责任。
20、 对于被保险人在等待期间发生的医疗费用,或者在等待期间发生但在等待期间后发生的医疗费用,保险人不承担给付保险金的责任,应当退还被保险人已经支付的保险费;但不包括因意外伤害而产生的医疗费用。
21、 对于保险合同规定的免赔额,保险人不负责给付保险金。
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